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宝亲网讯 对剖腹产妈妈来说,产后 6 小时是身体恢复的 “黄金关键期”,也是开启母乳喂养、建立母婴联结的重要阶段。很多妈妈刚经历手术,既疲惫又迷茫,不知道该做什么、注意什么。其实不用慌,只要做好这 6 件事,就能帮自己平稳过渡,也给宝宝最好的初始照顾。
1. 喂奶不用等!醒来有体力,就能抱宝宝哺乳
很多妈妈担心 “全麻 / 局麻会影响喂奶”“用了镇痛泵不能喂奶”,其实这些顾虑都多余。不管是全麻还是椎管内麻醉(局麻),只要妈妈术后苏醒,意识清晰、有体力抱宝宝,就可以立刻开始母乳喂养 —— 麻醉药物进入母乳的量极少,完全不会对宝宝造成影响;术后常用的镇痛泵,药物成分也经过安全性考量,正常使用不干扰哺乳。
如果术后因为伤口恢复需要用抗生素,记得提前跟医生说 “正在哺乳”,医生会优先选择哺乳期安全的药物(比如青霉素类、头孢类),既不影响治疗,也能放心喂宝宝。尽早哺乳不仅能让宝宝吃到珍贵的初乳,宝宝的吸吮还能刺激子宫收缩,帮妈妈减少产后出血,对妈妈恢复也有好处。
2. 别担心 “没奶”!孕中期开始,初乳就已备好
“刚剖完没奶,是不是得先给宝宝加奶粉?” 这是很多剖腹产妈妈的误区。其实从孕中期(大概怀孕 20 周左右)开始,妈妈的乳房就已经在悄悄分泌初乳了 —— 只是初乳量少、颜色偏黄(或透明),不像后期的母乳那样 “多且白”,所以很多妈妈误以为自己 “没奶”。
我们是哺乳动物,乳汁的分泌遵循 “供需平衡” 原则:宝宝吸吮得越多,乳房受到的刺激越足,奶量就会慢慢增多。产后头 2-3 天的初乳虽然量少,但营养密度极高,含有丰富的免疫球蛋白、生长因子,能帮新生儿建立肠道免疫屏障,抵抗病菌侵袭,这是任何奶粉都替代不了的。所以别着急加奶粉,让宝宝多吸吮,就是在为 “奶量充足” 打基础。
3. 3 件身体护理事:躺对、吃对、护好下肢
剖腹产术后 6 小时,麻醉效果还没完全消退,身体处于 “恢复启动期”,这 3 件事家人要帮妈妈一起做好:
去枕平卧,别抬头:麻醉恢复需要 4-6 小时,这段时间妈妈要保持 “去枕平卧位”,头偏向一侧(避免呕吐物呛到),不要垫枕头。因为麻醉会暂时影响脊椎周围的肌肉和神经,垫枕头可能导致头部供血异常,也可能影响麻醉后身体的恢复。
术后 2 小时开始 “轻进食”:不管是全麻还是局麻,术后 2 小时如果医生评估妈妈恢复良好(没有呕吐、头晕等不适),可以少量、多次喝一点流质食物(比如温开水、稀米汤),也可以嚼无糖口香糖 —— 咀嚼动作能刺激肠道蠕动,帮肠道功能尽快恢复。到了术后 6 小时,可以过渡到半流质食物(比如小米粥、蔬菜泥、蒸蛋羹),直到肛门排气(说明肠道通了),再慢慢恢复普通饮食。
家人多帮妈妈按摩下肢:麻醉会让妈妈下半身暂时失去知觉、无法活动,下肢血液循环变慢,容易形成血栓。家人可以每隔 15-20 分钟,帮妈妈按摩小腿和大腿(从脚踝往上轻轻揉捏),也可以帮妈妈活动脚踝(做 “勾脚 - 伸脚” 的动作),促进下肢血液流动,降低血栓风险。
4. 肌肤接触:帮宝宝 “唤醒” 寻乳本能,避开伤口有技巧
术后 6 小时内,只要妈妈意识清醒,就可以和宝宝进行肌肤接触 —— 把宝宝的衣服脱掉(只穿纸尿裤),让宝宝趴在妈妈的胸口(注意避开腹部的手术伤口,可以让宝宝偏向一侧,比如趴在妈妈的左胸或右胸),妈妈用手臂轻轻护住宝宝。
肌肤接触能让宝宝感受到妈妈的体温、心跳和气味,就像在妈妈子宫里一样有安全感,还能激活宝宝的 “寻乳本能”—— 很多宝宝趴在妈妈胸口时,会自己慢慢蠕动、寻找乳头,主动开始吸吮。如果妈妈麻醉还没完全苏醒,做肌肤接触时一定要有家人在旁边看护,既要防止宝宝压到妈妈的伤口,也要避免妈妈因为疲惫不小心碰到宝宝。
5. 尽早哺乳:不催促、不打扰,让母婴自然磨合
如果肌肤接触能持续 1 小时以上,大部分宝宝会主动找到妈妈的乳头开始吃奶。这时家人别着急 “帮忙”,也别催着 “让宝宝多吃点”,只要宝宝的衔乳姿势没有让妈妈觉得明显疼痛(比如只含住乳头、没含住乳晕,会导致妈妈乳头皲裂),就让宝宝和妈妈自己磨合 —— 宝宝有自己的吸吮节奏,饿了会主动找,吃饱了会自己停下来。
宝宝吃完第一次奶后,通常会睡 2-3 小时,妈妈也趁这个时间好好休息(术后休息对伤口恢复和奶量分泌都很重要)。之后就要开始 “频繁哺乳”:只要宝宝表现出饿的信号(比如扭动身体、嘴巴做 “吸吮动作”、哭闹),就及时喂奶,第一个月每天喂奶 8-12 次甚至更多都很正常。判断宝宝有没有吃饱,不用纠结 “吃了多少毫升”,可以看宝宝的大小便(每天至少 6 次湿尿布、2-3 次大便)和体重变化(满月时体重至少增长 600 克以上),这些才是更准确的判断标准。
6. 别轻易加奶粉!初乳比 “吃饱” 更重要
很多时候,不管是家人还是个别医护人员,会因为 “觉得妈妈没奶”,就建议给宝宝喂 30ml 奶粉,其实完全没必要。刚出生的宝宝胃容量只有 “玻璃珠” 大小(大概 5-7ml),而且胃里可能还残留少量羊水,根本吃不下太多东西;更重要的是,宝宝此时最需要的不是 “填饱肚子”,而是初乳中的免疫成分 —— 初乳里的免疫球蛋白能在宝宝肠道黏膜上形成 “保护膜”,阻止病菌入侵,这种保护作用在宝宝出生后最初几天至关重要,一旦错过就无法弥补。
如果宝宝因为暂时没吃到足够的奶而哭闹,家人可以多帮宝宝和妈妈做肌肤接触,让宝宝多吸吮妈妈的乳头(即使暂时没多少奶,吸吮动作也能刺激奶量分泌),而不是直接喂奶粉。只有在妈妈确实无法哺乳(比如严重并发症需要治疗)、宝宝出现低血糖等特殊情况时,才需要在医生指导下适量添加奶粉。
写在最后:产后 6 小时,“稳” 比 “急” 更重要
剖腹产产后 6 小时,妈妈不用强迫自己 “做很多事”,重点是 “平稳恢复” 和 “建立母婴联结”—— 躺好休息、按需哺乳、做好肌肤接触,家人多帮忙照顾宝宝和妈妈的身体(比如按摩下肢、准备流质食物),就能顺利度过这个关键期。妈妈们要记得:术后恢复需要时间,母乳喂养也需要磨合,不用焦虑,给自己和宝宝多一点耐心,就是最好的照顾~