在第 34 个世界精神卫生日之际，“儿童青少年精神健康” 这一议题再次引发广泛关注。数据显示，全球超 14% 的儿童和青少年受精神障碍影响，睡眠问题、抑郁焦虑等问题正以 “隐性” 方式困扰着这一群体 —— 这些困扰往往不会直接以 “疾病” 的形式呈现，而是藏在情绪波动、行为异常或生活习惯改变中，容易被家长、老师忽视，最终可能延误干预时机。

　　对于儿童青少年的精神健康问题，“识别信号” 是首要一步。当孩子出现以下四类情况时，需警惕并重视，而非简单归为 “叛逆”“娇气” 或 “注意力不集中”：

　　1. 情绪障碍：警惕 “持续的负面情绪”

　　儿童青少年的情绪本就容易波动，但 “情绪障碍” 的核心是 “长期且影响生活”。若孩子出现连续两周以上的情绪低落（如对原本喜欢的游戏、兴趣班提不起劲，经常说 “没意思”“不想活了”）、过度担忧（如反复担心考试失败、家人出事，甚至因此哭闹、拒绝上学），或莫名的恐惧（如害怕黑暗、陌生人，甚至不敢独自待在房间，伴随心跳加快、手心出汗等生理反应），需及时关注情绪背后的原因。

　　2. 行为障碍：区分 “偶尔调皮” 与 “异常行为”

　　孩子活泼好动是常态，但 “行为障碍” 会明显影响学习、社交和日常生活。比如：

　　注意力涣散：并非 “偶尔走神”，而是上课、写作业时无法集中注意力超过 10 分钟，经常丢三落四，做事有始无终；

　　冲动行为：频繁打断他人说话、未经允许拿别人东西，甚至因小事突然发脾气、摔东西；

　　攻击行为：主动打骂同学、家人，或破坏物品，且无法意识到行为的错误性，屡教不改。

　　3. 发育性障碍：关注 “社交与行为的特殊性”

　　这类问题多在幼儿期、学龄期显现，核心是 “社交互动困难” 和 “重复刻板行为”，常见于自闭症谱系障碍等情况。比如：

　　社交困难：不主动与同龄孩子玩耍，对他人的呼唤无回应，不会用眼神交流、分享玩具，难以理解他人的情绪（如看到别人哭，自己无动于衷或发笑）；

　　重复刻板行为：反复拍手、转圈、排列玩具，坚持固定的生活习惯（如必须走同一条路回家，餐具、衣服不能换），对环境变化极度抗拒。

　　4. 进食或睡眠障碍：别忽视 “身体习惯的异常”

　　进食和睡眠是儿童青少年生长发育的基础，一旦出现异常，可能是精神健康的 “信号”：

　　进食障碍：除了明显的厌食（拒绝吃饭、体重快速下降），还包括暴食（突然大量进食，之后又因愧疚催吐、吃泻药），或对食物极度挑剔（只吃几种食物，拒绝其他所有食物，导致营养不良）；

　　睡眠障碍：并非 “偶尔失眠”，而是长期入睡困难（躺下 1-2 小时仍睡不着）、频繁夜醒（每晚醒 3 次以上，醒后难以再睡），或早醒（比平时早醒 2-3 小时，再也睡不着），且白天因睡眠不足出现头晕、注意力不集中、情绪暴躁。

　　家长、老师该怎么做？

　　先 “倾听”，再 “判断”：当发现孩子有异常时，不要第一时间指责（如 “你就是装的”“别小题大做”），而是蹲下来和孩子沟通，比如 “妈妈发现你最近经常不开心，是不是有什么事想和我说说？”—— 让孩子感受到 “被理解”，才愿意说出真实感受。

　　不 “自我诊断”，及时寻求专业帮助：很多家长可能会通过网络信息自行判断孩子 “是不是抑郁了”“是不是自闭症”，但儿童青少年精神健康问题的诊断需要专业评估（如心理医生、儿童精神科医生会结合问诊、心理测评、行为观察等综合判断），避免因误判延误干预，或过度焦虑给孩子造成额外压力。

　　给孩子 “稳定的支持”：无论孩子是否确诊问题，家长的陪伴和支持都是关键 —— 比如每天留出 15-30 分钟 “专属时间”，和孩子一起做他喜欢的事（玩游戏、读绘本、散步）；尊重孩子的想法，不强迫他做不喜欢的事（如报过多兴趣班）；当孩子犯错时，先指出问题，再一起想解决办法，而非打骂指责。

　　儿童青少年的精神健康，关乎他们的成长轨迹和未来生活质量。在第 34 个世界精神卫生日，我们更需要意识到：关注孩子的情绪、行为和心理需求，和关注他们的身体健康同样重要 —— 早识别、早干预，才能为他们筑起一道 “心理防护墙”。