宝亲网讯  当发现孩子睡不安稳，而且身材比同龄孩子矮小，家长们可得多留个心眼，这背后或许藏着一种容易被忽视的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。作为家长，了解这个“睡眠隐形干扰者”，对守护孩子成长至关重要。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，虽名称复杂，但核心是儿童在睡眠时，上气道（涵盖鼻、咽、喉）频繁出现部分或完全阻塞，进而干扰正常通气和睡眠结构，引发一系列生理与病理层面的改变。

　　这种情况并非特定年龄段专属，但在2-6岁的孩子中更为常见，儿童群体中的发病率约在1%-5%。

　　以下三类儿童相对更容易受到这种综合征的影响：

　　其一，患有各类先天性疾病的儿童，像早产儿、唐氏综合征患儿、神经肌肉疾病患者（如肌营养不良、脑瘫等）、存在头部畸形（如牙齿畸形）、软骨发育不全以及先天性中枢性低通气障碍的孩子。

　　其二，肥胖儿童以及有腺样体、扁桃体肥大问题的儿童。

　　其三，经常处于二手烟环境，或是患有过敏性鼻炎、哮喘的儿童。

　　关于遗传因素是否会引发该综合征，目前尚未有定论，但研究显示，一些临床综合征与之关联密切，比如唐氏综合征、贝克威斯-维德曼综合征（一种先天过度生长疾病，出生前可能就存在过度生长，出生后可能出现新生儿低血糖，还伴有巨舌、内脏肿大、半边肥大等症状，耳朵上会有特殊折痕和小凹陷）、普瑞德-威利综合征（又称小胖威利综合征，是罕见遗传性疾病，新生儿及婴儿期主要表现为肌张力低下、喂养困难、生长缓慢、嗜睡、反复呼吸道感染）等。

　　那么，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有哪些表现呢？

　　从名称就能看出，呼吸方面的不适是主要表现，例如呼吸费力、出现呼吸暂停、睡眠时憋气，还有张口呼吸和打鼾（尤其是频繁发生或鼾声较大的情况）等。

　　若情况较为严重，还可能出现一系列其他症状：

　　一是生长发育迟缓，孩子的身高、体重增长可能落后于同龄人。

　　二是面部发育变形，比如形成腺样体面容。

　　三是白天精神状态不佳，容易困倦、总想睡觉，注意力难以集中，还可能出现多动、叛逆、冲动或其他攻击性行为。

　　四是引发心肺疾病，包括心室肥大、心功能不全、肺源性心脏病以及高血压等。

　　五是出现高碳酸血症和低氧血症，具体表现为呼吸不顺畅、脉搏加快等。这是因为孩子睡觉时气道阻塞，导致呼吸受阻，既无法获取充足氧气，也不能正常排出二氧化碳，使得血液中二氧化碳含量偏高、氧气含量偏低，从而引发这些症状。

　　如果家长怀疑孩子睡眠质量差与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关，应及时带孩子就医。医生会通过完善夜间多导睡眠描记术等专业检查，做出准确判断。

　　这种疾病该如何治疗呢？

　　对于病情较轻的孩子，可以先进行观察评估（最长6个月），同时采取支持治疗。比如，为肥胖的孩子提供减重指导，进行健康睡眠行为和睡眠卫生方面的引导，当孩子鼻黏膜干燥或有结痂时，按需使用生理性海水或生理盐水喷鼻等。

　　对于腺样体、扁桃体肥大且其他方面健康的孩子，腺样体扁桃体切除术是首选治疗方式。不过，这需要专家进行全面评估后，与家长共同决定是否实施手术。

　　气管切开术是最后的手术治疗手段。多数需要进行该手术的患者，是由于神经肌肉问题导致张力减退引发气道塌陷，或是存在严重的颅面异常。

　　此外，还有非手术治疗方法，如气道正压治疗。通过让孩子佩戴面罩，向气道施加压力，以此预防鼻、咽、喉部梗阻，减少睡眠中断和呼吸不畅的情况。但这种方法可能会带来一些不良反应，如鼻部症状（鼻塞、流涕等）、眼睛刺激症状（眼睛不适、结膜炎等）、皮肤破损甚至溃疡，还可能影响面部和牙齿的正常发育。

　　如果孩子患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，家长在日常生活中需要注意以下几点：

　　一方面，通过调整生活方式缓解症状。要让孩子远离易过敏物质，如花粉、霉菌、螨虫、蟑螂等，同时避免孩子处于二手烟环境，防止这些因素引起鼻黏膜充血（鼻塞），增加鼻、咽、喉部的呼吸阻力。孩子睡觉时，可以采用体位疗法，比如抬高床头或让孩子侧睡，帮助其呼吸更顺畅。

　　另一方面，通过调整饮食结构避免肥胖。家长要注意让孩子保持饮食均衡，养成健康的饮食习惯，定时定量进餐，不挑食、不偏食，少吃甜食和加工食品，多吃蔬菜、水果，防止体重超标或肥胖。因为肥胖会增加上气道阻力，可能使症状加重。（文章整理自鲍秀兰诊室）