宝宝屁股上有个小洞洞，看着没有什么不舒服，要不要紧？有些家长有这样的疑惑。

　　这个在孩子的屁股表面上看到的小洞，内部可能隐藏着「脊髓栓系」的风险。

　　这是一种可能让孩子下肢瘫痪、大小便失禁的严重疾病。

　　「脊髓栓系」是一种先天性的疾病

　　脊髓控制人运动、感觉、大小便的功能。如果脊髓出现了问题，结果就是不能运动、失去感觉、大小便失禁，也就是我们说的瘫痪。对于孩子来说，由于脊椎管的生长速度快于脊髓，脊髓会逐渐被拉高。一旦脊髓的下端被什么东西「扯住了」，就没办法被拉高了，反而会被越扯越细，最后变性坏死。然后这一段脊髓的功能就失去了，这就叫「脊髓栓系」。「脊髓栓系」最常见的表现就是：双腿无力麻木，大小便失禁。除此以外，还有很多症状，比如腰部、屁股的疼痛。但是，对于小宝宝来说，麻木、乏力、疼痛都不会说，大小便本来也都是用尿布的，导致这个问题很容易被忽略。

　　屁股上的「皮毛窦」也要重视

　　那么，还有一个非常重要、需要家长重视的表现，就是宝宝屁股上的「皮毛窦」。皮毛窦」表现多样：有的是一个小洞，有的是一个小包，还有的有一些会有毛发，有些是色素沉着，甚至还有的会脱出一个「小尾巴」。在这个皮毛窦的下方可能伴有隐性的脊柱裂，通向脊髓，还会常常伴有脂肪瘤和其他先天畸形。

　　对于这种「皮毛窦」，一定不能掉以轻心。需要进行 B 超、核磁共振的检查，看一看这个皮毛窦通向何方，是否有「脊髓栓系」。当然，如果孩子双腿无力，两腿肌力不对称，甚至是本来会走站，现在突然不会走了；或者大小便淋漓不尽，次数多，每次检查尿布里面只有一点，还有反复的尿路感染，都需要想到这个可能。

　我家宝宝屁股上有小洞怎么办？

　　如果确诊是脊髓栓系，那就需要尽快手术。手术可以松解被「扯住」的脊髓。希望家长能特别留意孩子的屁股上的小洞、小包，双腿乏力、或者是大小便失禁的情况，早期治疗「脊髓栓系」。另外，定期带宝宝做体检也是筛查这类疾病的一个重要途径。医生对宝宝进行体格检查时候，能及时发现宝宝是否存在这些先天性的疾病、潜在疾病以及发育迟缓问题。

　　早发现，早治疗 宝宝的健康风险会更少

　　美国儿科学会推荐体检时间分别在 1 、2 、4 、6 、9 、12 、15 、18 、24 、30 和36 月龄。4~18 岁之后建议每年体检一次。

　　体检内容包括了孩子的喂养和患病情况的咨询、体格检查、生长发育和行为心理发育的评估、常见病防治指导、定期接种疫苗等。结合国际标准和宝宝的成长阶段，宝宝的体检频率和各阶段检查重点是这样的：

　　0~6 个月，建议每个月进行 1 次体检

　　专业儿科医生会重点评估有无头型异常、髋关节发育不良等问题；

　　检查宝宝的肌张力，及对视、听刺激的反应；

　　是否存在神经心理发育异常情况，尤其大动作、精细动作；

　　给予家长喂养方面与妈妈营养膳食及产后指导等。

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　　6~12 个月，每 2 个月进行 1 次体检

　　给孩子的口腔健康检查以及眼科视力筛查；

　　进行神经心理发育筛查，尤其是语言理解能力、精细动作；

　　进行营养方面的评估及辅食添加指导。

　　1~2 岁，每 3 个月进行 1 次体检

　　营养性疾病如贫血，佝偻病，锌缺乏等；

　　评估有无斜视、龋齿、贫血等问题；

　　进行发育与行为的监测等；

　　评估语言表达能力。

　　2~3 岁，每 6 个月进行 1 次常规体检

　　评估孩子的运动、语言、社交能力的发展；

　　进行视力等检查。

　　3岁以上，至少应每 6 个月进行 1 次体检

　　口腔健康检查以及眼科视力筛查；

　　评估孩子社交能力的发展，为入学打好基础。（文章整理自河马儿科 转载请注明来源）