7月30日，联合国儿童基金会（Unicef）公布了健康指标与评估研究所（Institute for HealthMetrics and Evaluation）的一项报告：

　　《有毒真相：儿童接触铅污染破坏了一代人的潜能》指出，全球约 1/3 的儿童受铅中毒影响，大约有 8 亿儿童血液中的铅含量达到或超过 5ug/dl的警戒标准。

　　（中国儿童血铅超标具体人数）

　　中国血铅水平＞5ug/dl的儿童人数有 3123 万（31237708）人。铅暴露对健康的长期影响导致全球超过 90.2 万人死亡。

　　本次的报告再次将儿童铅中毒，拉到了大众的视线中。铅的来源于哪里？怎么样预防和治疗？今天咱们聊聊这些话题。

　　铅中毒毁全身

　　铅是纯粹的毒物，铅不仅在体内没有任何的生理功能，而且它的毒性没有下限。

　　世界卫生组织在官网指出，没有已知的「安全」血铅浓度；即使血铅浓度低至5微克/分升，也可能与儿童智力下降、行为困难和学习问题相关。

　　一旦血铅超标，它对身体的损害，将是全方位的，神经系统、造血系统、消化系统，还有生殖系统等。

　　一般的铅中毒诊断标准是：

　　血铅含量低于 100 微克/升为正常

　　100～199 微克/升为高铅血症

　　200～249 微克/升为轻度铅中毒

　　250 到 449 微克/升为中度铅中毒

　　超过 450 微克/升就是重度铅中毒

　　但「血铅含量低于 100 微克/升」，只是人为制定的诊断标准。

　　对于孩子的发育和健康来说，血铅含量越低越好。

　　美国疾病控制与预防中心 （CDC）的最新建议：儿童血铅含量超过 50 微克/升时，就应该进行铅中毒的针对性干预，包括污染评估、卫生指导、营养干预和成长发育筛查。

　　1. 铅对孩子健康的影响主要在大脑和神经系统。

　　当血铅含量上升，孩子的智商得分会明显下降。

　　文献中提到过的最高下降幅度，是终生平均血铅含量上升 100 微克/升，智商得分下降 7.4 分。

　　此外，铅中毒还会导致孩子注意力难以集中、多动、思维能力与记忆力下降等等。

　　2. 铅会伤害其他器官

　　有调查数据显示：铅摄入量高的孩子，发育较为迟缓，而且成年后高血压的风险更高。

　　3. 铅会影响骨骼发育

　　2002年刊登在期刊《广东微量元素科学》上的一项研究指出，骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，已经发现铅中毒对骨骼可产生许多有害的影响。

　　蓄积在骨骼中的铅可以成为胎儿铅暴露的另外来源，即内源性铅暴露。

　　人类先天性铅中毒具有明显的骨骼毒性，其证据包括婴儿颅内出现稠密穹窿和出生时骨骼及乳齿发育迟缓。

　　有学者发现，7岁以下儿童的血铅水平，与身高和胸围成反比。血铅水平每上升100微克每升，儿童的身高就会下降1.3厘米。

　　另外，铅与骨质疏松也有关系。

　　4 .影响消化系统

　　铅中毒可能会出现消化不良、痛、腹泻或便秘，消化吸收功能差等症状。

　　铅对孩子发育的伤害是不可逆的，等发现时，往往为时已晚。

　　在医学上，通过「螯合疗法」可以降低血铅含量，但对于已经造成的危害并没有明显帮助。

　　注：也就是说，即使通过后续的治疗把血铅含量降了下来，孩子此前受到影响的神经发育也难以恢复。

　　铅来源多样并存在广泛

　　孩子体内的铅是来源于哪呢？铅是一种广泛存在的污染物，消化道是铅吸收的主要途径，儿童铅暴露的途径多种多样。

　　虽然我国从 2000 年禁用含铅汽油之后，儿童血铅平均值总体呈下降趋势。但生活中的铅隐患，还是随处可见。

　　1. 有含铅颜料涂层的玩具

　　劣质玩具，尤其是三无玩具，可能使用了含铅的颜料。

　　口欲期的宝宝，缺乏安全意识，如果长期啃食，也会造成铅的摄入。

　　玩具外，餐具中如老式的陶瓷、彩色玻璃餐具也可能用了含铅的颜料，增加了儿童铅暴露的风险。

　　2. 含铅涂料和老化的自来水管道

　　老旧的房子是重灾区，含铅涂料老化脱落，更容易被孩子接触摄入。

　　美国有调查显示，住在使用了含铅涂料的老旧房子的孩子，血铅含量能达到 200 微克/升甚至更高。

　　一些老旧的自来水管道使用含铅的材料，会逐渐迁移到自来水中，也会增加铅暴露风险。

　　3. 铅粉止痱

　　这个案例主要存在于江西省为中心的东部大片地区，有把铅粉（红丹粉或黄丹粉，实际上是氧化铅粉）作为或混入爽身粉、痱子粉中使用的习俗，儿童通过吸吮或啃咬手指，容易误食铅粉而中毒。

　　有些厂家生产的痱子粉中，还含有宫粉（碱式碳酸铅粉末），儿童使用后也会导致铅中毒。

　　4. 含铅油漆

　　另外较为常见是含铅油漆、学习用品和玩具的污染，在新装修室内居住，含铅油漆可长久释放铅基油漆颗粒，导致儿童铅暴露。

　　常用的学习用品、彩色画的报刊、画报、课桌椅及玩具中的棕黑色油漆层和颜料所含可溶性铅最高。

　　4. 其他重要的儿童铅暴露源

　　长期使用可能含铅的食品，比如传统方式制作的爆米花和松花蛋，以及来源不明的劣质罐头等。

　　衣服上的金属配件，有可能是铅合金，因为铅这种金属耐腐蚀，又能降低合金的熔点，降低加工成本，成年人还好，就怕孩子吃进嘴里。

　　接触锡制品（首饰、玩具、器皿等）

　　居住在化工厂(主要是冶炼厂、精炼厂、采矿厂等）周围，空气、土壤、水源受到铅污染

　　火灾导致空气或土壤中的铅含量升高

　　如何排查孩子

　　是否铅超标

　　经常有家长问：什么情况下需要带孩子排查铅超标？

　　建议是如果孩子存在以上铅源的接触事件，如居住在使用含铅涂料的老房子中，或者啃食过涂层玩具等，应该及时去正规医院排查。

　　靠谱的检测方式，是血铅检测。

　　即通过对血液中的铅含量进行检测，是诊断儿童是否铅中毒以及中毒程度的重要指标。

　　静脉血的铅含量可以有效的表征人体铅中毒情况；

　　末梢血可用于铅中毒筛查，如末梢血铅升高，需要静脉血铅进行确诊。

　　一旦发现儿童的血铅含量过高时，最迫切需要的是找出铅的来源。

　　消除铅来源，再加上合理的治疗，血铅含量才可能逐渐降低。

　　如何预防铅中毒？

　　铅的危害难以逆转，所以预防才是最重要的。

　　1. 认真勤洗手

　　尤其是孩子接触食物之前洗手，可以把「万一存在的铅」洗掉。

　　不管是环境还是玩具中可能存在的铅，都是通过沾到手上，再通过食物进入人体内的。

　　2. 勤给孩子剪指甲，防止指甲缝藏匿铅尘。

　　3. 避免使用色彩复杂的陶瓷餐具炊具和劣质的三无玩具

　　4. 排查家中是否有含铅涂料和老旧水管管道，及时清理更换。

　　每天早上用自来水时，应先将水龙头打开约 1~5 分钟，使前一晚可能遭到铅污染的部分水流掉。

　　5. 均衡饮食，科学喂养

　　保证孩子的膳食中含有足量的钙、锌、铁。

　　当饮食中它们的含量充足时，对于铅的吸收也有一定的抑制作用，而充足的维生素 C 也有助于减少铅的吸收和促进其排出。

　　6. 让孩子定时进食，尤其是吃早餐

　　因为空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。

　　7. 让孩子远离二手烟

　　如果空气中存在铅，二手烟的烟雾可能通过吸附而「富集」它们，被动吸入二手烟的孩子，会增加铅的摄入。

　　8. 不要带孩子到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近逗留。

　　实际生活中多注意以上的知识点是能有效预防的，宝宝发生铅中毒的几率也就不会那么高，不要过于害怕哦！（文章整理自河马儿童健康，作者雷晓曼，转载请注明来源）