宝亲网讯  水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV，以下简称水痘病毒）感染可能引起两种不同的疾病形式：水痘（chickenpox）和带状疱疹（shingles）。

　　初次水痘病毒感染引发全身性分布的丘疹、水疱，即水痘。而对于得过水痘的患者，病毒往往不能被机体完全清除，而是潜伏在神经节里。

　　当机体抵抗力下降的时候，潜伏性水痘病毒的再次被激活，沿神经抵达其支配的皮肤区域，引起水疱和疼痛，称为带状疱疹。

　　水痘的传染性很强，对水痘没有免疫力（没有得过水痘，也没有打过水痘疫苗）的人，只要接触过水痘患者，都有可能被感染。

　　水痘病毒能够通过飞沫（感染者鼻咽分泌物的飞沫）接触或与患者皮损处的疱液直接接触而传播。

　　水痘感染的潜伏期范围为 10~21 日，平均潜伏期为 14~16 日，通常认为水痘的传染期是从出疹前48小时持续至皮损完全结痂。

　　水痘的症状特点

　　得了水痘的孩子通常会有发热，在24小时之内就全身出现皮疹。水痘的皮疹很典型，有两大特点：「痒」和「四世同堂」。

　　水痘的皮疹通常很痒，孩子会挠个不停。水痘的皮疹虽然通常不会留疤，但是如果挠破皮肤过深，是有可能留下「痘坑」的。

　　水痘的皮疹开始是红斑，然后是红疙瘩（丘疹），接着是水疱，最后结痂好转。水痘孩子的脸上、身体上和四肢上常常同时有处于这四种不同时期的皮疹，俗称「四世同堂」。

　　注：不要让孩子抓破水痘，否则既影响结痂、容易造成继发性细菌感染，也更容易传染他人。

　　如何预防？

　　最有效的方法是接种水痘疫苗。

　　接种过两剂水痘疫苗的儿童，保护率为98%以上，现在非常推荐。第一剂接种通常安排在 12 月龄，第二剂接种在 4 周岁，两针间隔不少于3个月。

　　不少家长可能会问：班上出现了水痘患者，之前孩子没接种过疫苗现在接种还有用吗？

　　还是有用的。研究认为，接触水痘患者后（面对面接触超过1小时，也有认为超过5分钟就有感染的风险）的 3~5 天内接种疫苗，对孩子来说都有一定保护作用，感染几率降低 70%-90%。

　　注意手卫生，用肥皂和流水勤洗手。

　　注：重要的话说三遍，抗病毒冲剂没有用，抗病毒冲剂没有用，抗病毒冲剂没有用！

　　如何治疗？

　　发 烧

　　可给予对乙酰氨基酚或非阿司匹林类的非甾体类抗炎药退热，避免给予水杨酸盐类药物，因为病毒感染时使用阿司匹林可能引发Reye综合征。

　　不推荐使用布洛芬退热，因为有增加侵袭性链球菌感染的风险。

　　皮肤瘙痒

　　如果皮肤瘙痒明显，可以口服抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定等）对症缓解。

　　同时，注意给孩子修剪指甲，避免抓破水疱引起感染或遗留瘢痕。

　　注：对于≤12岁的健康儿童，水痘常为自限性，通常不给予抗病毒治疗。

　　是否启动抗病毒治疗取决于患者年龄、有无共存疾病和患者的临床表现。虽然水痘常为自限性疾病，但若出现并发症也可能危及生命。

　　对于已出现并发症或出现并发症的风险较高的患者，例如未接种疫苗的青少年和成人、妊娠女性和免疫功能受损者，建议给予抗病毒治疗（伐昔洛韦、阿昔洛韦或泛昔洛韦）以减轻症状、降低并发症风险。

　　对于出现水痘相关严重并发症的患者，例如重型肝炎、肺炎和脑炎，应静脉给予抗病毒治疗。

　　日常营养要注意些什么？

　　对抗水痘，还是在疫情期间，饮食尤其不能掉以轻心：

　　补充水分

　　保证奶量的同时、喝水 + 吃新鲜的瓜果蔬菜，是补水的不二法则。

　　如果宝宝食欲差，也可以换成蔬菜汤或水果羹。

　　补充能量和优质蛋白质

　　生病也不能落下能量和蛋白质。

　　猪里脊、牛肉、豆制品、禽肉、奶制品等都是高蛋白、低脂肪的优质食材。

　　再给大家复习一遍重点。预防方法很简单。一是打疫苗。二是避免接触水痘患儿。（文章整理自河马儿童健康 转载请注明来源：河马儿童健康）