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这是一篇有味道的文章 怎样判断孩子是否腹泻?

http://www.baoqin.com 2019-06-11 11:20:49 来源:河马儿童健康

  最近天气越来越热,腹泻的孩子门诊量越来越多,就连家长也跟着中招儿~其实不光是腹泻,关于孩子大便的问题,家长的问题比较多,比如孩子的大便发酸怎么回事?便便有黏液是不是不好?

  今天集中解答科普一下这篇有味道的推文~

  大便性状就是孩子的大便是否成型,软的还是硬的,水多还是少。小婴儿是糊状便,下图类型6所示的样子,含水较多;随着生长,含水量会减少,儿童和成人是香蕉状便(就是下图中的类型4,标香肠样的)是最适合的。

  对照布里斯托大便分类法,从类型1到类型7,性状逐渐变稀。类型 1-3 提示大便较硬,家长要注意便秘问题。

  类型 4 是大孩子和成人最好的便,类型 5 也是比较可以的。

  类型 6 是糊状便,是以母乳或配方粉为主食的小宝宝的便,图 7 就是腹泻的便了。

  如果孩子的大便是类型1,大便时候有难受表现,那就是便秘。

  如果 1 岁以上孩子的大便是类型 6、7 这个样子的,提示肠道功能不好,可能是一过性的,比如受凉后,肠道蠕动一过性增快导致的腹泻;也可能是感染导致的腹泻,家长就需要注意一下!

  提醒家长一下,便便里面有点粘液、奶瓣等情况,不要过分焦虑,大多情况是还好,关键是看大便性状是否稀。

  腹泻的原因知多少?

  之所以说孩子腹泻的原因,是因为腹泻需要对症治疗。腹泻的原因一种是感染性的,细菌、病毒等病原体,入侵到孩子的身体里。另一种是没有病原体入侵的,即非感染性腹泻。

  最常见的是病毒感染导致的,比如轮状病毒和诺如病毒感染引起的腹泻。

  对于轮状病毒、诺如病毒感染引起的腹泻,咱们之前都曾经科普过,需要回顾的家长可查阅:

  没有特效药和疫苗,孩子得这病怎么办?!

  呕吐+发热+腹泻竟能夺走孩子的生命,什么病毒如此凶险?

  导致腹泻的常见原因还有细菌感染,在夏季最常见,孩子吃了变质食物、吃了海鲜后,都有可能感染大肠杆菌、志贺杆菌等导致的腹泻。

  其他还有食物相关的腹泻,比如过敏、不耐受等。

  腹泻首选口服补液盐 预防脱水

  口服补液盐能够安全有效地治疗约90%的腹泻脱水,缓解孩子的呕吐,缩短腹泻病程,减少腹泻量和腹泻次数。

  根据我国 2009 年发布的《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中明确指出:孩子腹泻一开始,就需要及时使用低渗 ORS(口服补液盐的缩写) Ⅲ 预防脱水。这个咱们之前科普过,详细情况请查阅:警惕!诺如病毒来袭,家长要记住这种药~

  孩子大便气味 有什么提示?

  如果孩子饮食均衡,正常的大便是没什么特殊味道的,如果出现以下情况家长请注意:

  臭味:吃的肉多—蛋白质多,那么没被消化吸收的蛋白质进入大肠后,在肠道菌群的作用下,分解成吲哚、氮、硫等,这些东西都是臭的。

  酸味:碳水化合物消化不良,糖类在肠道内被发酵,产生酸味。

  腐烂、腥臭味道:提示肠道细菌感染,尤其是痢疾杆菌(志贺氏菌属)的感染。如果闻到宝宝大便出现鱼腥味道,家长要及时带孩子就医!

  孩子拉泡沫样便  是怎么回事?

  泡沫样便提示大便中有气体,气体是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生。大便见下图,也就说闻着酸臭。

  很多乳糖不耐受的小宝宝大便都会出现泡沫。如果宝宝偶有几次这种情况,家长不必过分焦虑,孩子自身能调整好;但如果腹泻严重,还伴有这种情况,母乳的小宝宝可以服用乳糖酶。

  黏液便一定  有问题?

  粘液是肠道粘膜分泌的,具有形成一道屏障,防止异物进入肠粘膜细胞,润滑肠道,便于大便排泄的功能。

  正常时,大便中有黏液,但是因为少,肉眼是看不到的,当黏液大量分泌,进入大便中时,能出现较明显的粘液状大便。

  如果孩子出现黏液便,仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有腹痛,可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。

  什么样的黏液便  需要注意呢?

  如果大便中有血,或者脓液(腥臭味);腹痛、腹胀;频繁呕吐,家长需要注意,这是严重肠道疾病的表现。

  当肠道被大量细菌侵袭的时候,肠粘膜被破坏,为了把这些坏东西冲走,会产生大量的黏液并且和细菌一起脱落到大便中;同时粘膜受损,产生的炎症反应也会导致大量黏液产生,并且随着炎症进程,黏液层脱落到大便中,所以,当细菌感染的时候,会在腹泻的同时,产生黏液便。

  当肠道有克罗恩病或者溃疡性结肠炎时,因为肠道粘膜已经产生溃疡了,会刺激性的产生大量的黏液,并且溃疡处可能流血、排脓,导致黏液便、脓血便。

  有时细心的家长可能会发现,孩子在便秘的时候,开始的时候是硬便,下一段有软便,可能还有黏液在最后那部分;有时在硬便中间能看到黏液,这是肠道为了让硬便容易排除而多分泌的,也可能是因为便太硬,把黏液刮下来。

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