之前我们科普过怎样看孩子的血常规报告单，看懂验血单子虽然不意味着可以诊断病情，但至少能让家长做到心里有数。血常规是一种检测血液中基本细胞成分的方法。孩子如果生病了，大多都是感染，有的是细菌感染，有的是病毒感染。血常规最重要的作用与意义，是帮助医生判断孩子的感染类别，从而给出正确的诊断方案。有家长问说血常规单子密密麻麻，一看一头雾水，拎不出重点，虽然血常规的检查项很多，不过家长要看的重点要记住有 3 项

　　即白细胞、红细胞和 C 反应蛋白。

　　感染类别的判断依据

　　——白细胞、C 反应蛋白

　　 卫士前锋——白细胞

　　如果孩子的身体是一块阵地，当遭到细菌或病毒袭击时，白细胞就是冲在最前边的战士，冲锋陷阵、保卫孩子。

　　白细胞是 5 种细胞的总称，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞，每种细胞的作用方式各有不同。

　　孩子生病，感染的来源通常是细菌或病毒，儿科医生主要看中性粒细胞和淋巴细胞的变化情况。

　　 定位杀敌——中性粒细胞

　　当孩子被细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，到患病的地方杀敌。由于中性粒细胞短时间内急速增多，白细胞总数也会升高。

　　血常规报告中，如果看到中性粒细胞增多，大多可能是细菌感染，儿科医生可能会建议孩子使用抗生素。

　　 侦查识别——淋巴细胞

　　淋巴细胞能识别出谁是病毒，可以把它们包裹起来消灭掉，并且产生相应的抗体，便于下一次直接消灭敌人。

　　在淋巴细胞与病毒战斗的过程中，淋巴细胞会大量复制，数量变多，但中性粒细胞的比例会下降。等到病毒被打败之后，淋巴细胞的数量又会恢复到正常值。

　　C 反应蛋白

　　C 反应蛋白（CRP）是一种急性期反应物。一般在手术或者受到创伤后，人体感染了细菌或病毒，血液中 CRP 的浓度就会升高。

　　由于 CRP 在病毒性和细菌性感染时都会升高，它的数值并不能作为判断病毒感染还是细菌感染的准确依据。

　　通常当 CRP 高于 20mg/L 以上时，儿科医生会认为孩子受到细菌感染的可能性比较大，但还是要结合白细胞的变化来综合判断。

　　本章小结：

　　如果中性粒细胞增多，或者C 反应蛋白高于 20mg/L 以上，那么一般情况下，孩子细菌感染的可能性更大；

　　如果只是淋巴细胞增多，孩子病毒感染的可能性更大。

　　红细胞是判断贫血的常用指标

　　家长可以把红细胞看做是身体的“司机”，负责将氧气运送到全身各处，给机体提供生长所需的营养。血常规报告中，红细胞相关的有这几项：

　　血红蛋白（HB）

　　红细胞数量（RBC）

　　红细胞压积（HCT）

　　平均红细胞体积（MCV）

　　平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

　　平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

　　家长也不用觉得很复杂，通常只需要看血红蛋白（HGB）和红细胞（RBC）这两项。

　　如果 HGB 和 RBC 的数量减少，孩子有可能患有缺铁性贫血，标准可以看下图。

　　重点提醒家长的 1 点

　　这段时间流行手足口病和疱疹性咽峡炎，一些患病孩子的检验单中，会显示出中性粒细胞增多、白细胞增多、CRP 增多的情况；

　　如果单凭报告单，很容易判断孩子是受到了细菌感染而误服抗生素，对孩子的身体健康反而不利；

　　实际上，这两种疾病只是病毒感染而已，之所以教家长学会看血常规报告，是想让家长对孩子的病情做到心中有数，能跟医生更好的沟通，家长对于医生的诊断，可以结合报告上的数据来看，会更清楚~不过家长切勿将血常规指数作为判断病情的仅有标准。诊断孩子的病情不是只看血常规报告那么简单，还要医生结合临床的症状，做出准确的诊断。