冬季寒冷干燥，全国各地儿童感染了流感，宝宝感染时，会有发热，并哭闹不安，家长也跟着着急上火。今天与大家普及一下流感相关知识。

　　首先：正确认识流感。

　　流感全称是流行性感冒，是一种由极易发生变异的流感病毒所引起的急性呼吸道传染，传染性非常强。医学上根据病毒内部的核蛋白和肌质蛋白的抗原性不同，分为，甲型、乙型、丙型三种。其中甲型极易引起变异，传染性也较强。每年11月份到第二年3月份为流感的高发期，潜伏期一般为1-3天，呈集体流行性。全国调查，今年流感类型以甲型性流感为主。

　　流感病毒的传播方式主要为空气非墨传播，也就是说患病者如果出现咳嗽、打喷嚏谈话排出的飞沫和分泌物，都可以传染给正常人。

　　流感都有哪些症状呢？

　　流感大多发病比较急，全身症状较严重，，但是呼吸道症状可能会比较轻。开始会出现怕冷、发热，体温有时候可能高达39-40度。头痛、咽干、咽痛、全身酸痛、软弱无力。流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病。

　　流感与普通感冒的区别：

　　1、发作期：

　　流感一般的发作期是每年的11月份到次年3月份，一般每2-3年流行一次；

　　流行感冒没有这样的结季节性。

　　流感发作比较突然，没有循序渐进性；

　　普通感冒有循序渐进性。

　　流感呼吸道症状比较轻，全身症状比较重；

　　普通感冒呼吸道症状比较重，全身症状比较轻。

　　一般流感的发热较常见，且温度较高，一般能达38.5℃以上；

　　普通感冒发热比较低，甚至不发热。

　　流感咳嗽有时会很重；

　　普通感冒咳嗽相对较轻。

　　流感会有明显的头痛症状；

　　普通感冒很少见。

　　流感一般会伴有严重的肌肉酸痛症状，以背部、腰部、腿部最明显；

　　普通感冒这种症状较轻。

　　流感会有明显的疲劳感；

        普通感冒不会影响正常工作、学习、生活。

　　流感，虚弱症状会持续5-6周；

　　普通感冒相对较轻。

　　流感病程一般会持续1周、2周甚至更长时间。流感感染之后抵抗力会变强，可维持8-12个月不会再感染流感；

　　普通感冒病程一般是4-10天，感染后抵抗力不会像流感那么强。

　　对于流感该怎样治疗？

　　口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选性药物，建议在医生的指导下给宝宝用药治疗，一定不要擅自购买奥司他韦给宝宝服用。

　　根据美国FDA（药品食品监督局）批准，奥司他韦用于1岁以上儿童的流感治疗和预防，14天的新生儿仅用于治疗，不可用做预防用药。也可用于13岁以上的青少年及成人的流感预防。

　　我国的说明书相对于新生儿的治疗更为谨慎：可用于1岁及以上儿童甲型和乙型流感的治疗。13岁及13岁以上儿童甲型和乙型流感的预防和治疗。林医生强调，这里面提出奥司他韦对一定年龄段的儿童有一定的预防作用。对于孩子出现了类似于或怀疑是流感的情况，可以在早期使用奥司他韦。经过大样本的研究调查，在36-48小时之内使用奥司他韦可以有效的干扰病毒复制，减少孩子生病时间和并发症。要指出的是，奥司他韦是处方药非柜台出售，只针对流感病毒，对普通感冒无效。对疱疹病毒、ED病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒也无效，千万不可乱用。

　　对于流感，除了服用奥司他韦治疗，对症支持治疗也是与作用的。比如咳嗽，可以使用止咳化痰药物；高热一定口服相应退热药物；出现腹泻症状，要使用调节肠道菌群和消化酶等药物进行对症支持治疗。

　　家庭如何护理感染流感的孩子？

　　1、充分休息、多饮水、饮食清淡、易消化、有营养、尽量减少鱼、蛋、肉、奶等发物，和一些坚果、热带水果、海鲜等易过敏食物。

　　2、遵医嘱按时服药。如果服用奥司他韦，一定在饭后半小时服用，因为奥司他韦有消化道刺激症状。

　　3、密切观察孩子病情变化。患儿出现高热、呼吸困难、严重呕吐等病情变化，应立即就医。

　　4、当家长带患儿去医院就诊，应同时做好自身及患儿自身的防护，避免交叉感染。

　　5、流感孩子应根据医生建议在家休息，不要上学。等体温恢复正常及其他症状小时48小时可以复课。

　　6、所有家庭成员与流感孩子有密切接触时，一定注意个人卫生，做好个人防护。近距离接触了流感患儿，一定戴口罩，直接接触患儿或处理使用宝宝过的物品后，应当使用清洁剂或者消毒剂消毒洗手。

　　7、如果家中有两个孩子，其中有一个感染了流感，应尽可能相对固定一名家庭成员照顾患儿，减少与另一个孩子接触。

　　如果孩子发生流感出现高热该怎么办？

　　采用退热三部曲：

　　第一步：做好有效物理降温：擦、洗、泡、枕。

　　擦：用温水擦腋下、脖子、大腿根，因为这三个部位是大血管走形部位，能够更好带走热量。切记不要用冷水和酒精擦，冷水擦可能会让孩子毛孔收缩，不利于发函排热，用酒精容易导致过敏。

　　洗：洗温水澡，水温在37-38度，不宜过高也不宜太低。尽量盆浴，别淋雨。

　　泡：用40度水泡脚，可以加速末梢血液循环，可以更快更好带走热量。

　　枕：在冰箱冻伤冰块或者矿泉水瓶，拿出之后用毛巾裹好，放在宝宝枕头和腋下，能够有效防止孩子高热惊厥。

　　第二部：吃退热药。

　　当患儿温度烧到38.5℃以上，要给孩子口服退热药。退热药有两种，布洛芬类和对乙酰氨基酚类。单一退热药最短可以间隔4小时口服，每天可以用4次。对于两种退热药，最短可以间隔2小时，每天可以服8次。比如，首选美林时，隔四个小时又发热，可以再喝美林；如果隔两个小时再发热，可以选择对已选氨基酚类的百服宁或泰诺林。如果一天已经烧了4次，再发热，就选择对已选氨基酚类的百服宁或者泰诺林。

　　注意，这种退热药口服完之后，对有的孩子退热效果并不好，这时可能是因为给的剂量不够，大家一定比推荐的用量多0.5mg到1mg，因为口服退热药时，滴管和口腔、食道可能都会有残留，这样会减少药效，只有多0.5-1mg才能真正达到药物推荐剂量，达到降温效果。

　　第三部：多喝水。

　　多喝水能加速患儿排汗和排尿，能有效带走热量时孩子温度下降。需要注意的是，在孩子发热时如果没有其他严重的反映，千万不要手忙脚乱，一心只想着往医院跑，而是在有效降温之后，如果比较担心可以上医院就诊，进行感染指标检查。

　　大家都知道，冬季医院人满为患，排队时间比较长，如果不进行有效降温，在等待过程中孩子可能会发生高热惊厥。

　　流感如何预防：

　　1、保持室内空气清新，经常开窗换气，每天至少2次。

　　2、让宝宝平时多喝水、勤洗手，养成良好的卫生习惯。

　　3、保持充足睡眠。

　　4、吃有营养、清淡的食物。并不是鱼、蛋、肉、奶吃的越多越好，饮食要丰富、平衡。多吃含丰富维生素的蔬菜。水果适量，而不是吃的越多越好。

　　5、尽量避免去人多、拥挤的公共场所。

　　6、如果必须出门，给孩子带上口罩，勤洗手。

　　7、注射流感疫苗，非常关键。

　　为什么建议儿童接种流感疫苗？

　　儿童年纪较小，免疫功能相对较低，容易感染流感。儿童患上流感容易诱发多种诱发证，如肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等，而且非常隐秘，尤其是在婴幼儿中不易察觉。如果治疗的不及时可能会留下后遗症。今年的甲型流感主要以攻击脑部为主。相关数据统计，流感流行期间，学龄前儿童发病率可达40%，流感高危儿童因急性呼吸道住院的可能性是同年龄组儿童的4-21倍。

　　林医生指出，得了流感大家不要慌张，社会上报道了很多由于流感导致孩子迅速死亡的病例，引起很多家长恐慌。提醒大家，很多这样宝宝存在基础疾病或者是有一定高危因素，比如孩子有先天性心脏病、免疫功能缺陷、血脑屏障功能发育不好、神经系统发育不完善，使流感病毒更容易攻击孩子脑部并迅速扩散导致死亡。这样病例毕竟少数，只要家长悉心观察，做好有效护理，一般不会发生严重后果。

　　因此在流感季节到来之前，建议家长给孩子注射疫苗，特别是集体生活的幼儿园和学龄前儿童。流感疫苗能使人体内的抗体平均浓度增加4倍以上，已经被国际医学界公认为防范流感的最有效、最强的武器。

　　流感疫苗保护效力有多大？

　　国外相关研究表明，1-15岁儿童接种流感疫苗保护效力为77%到91%。

　　接种流感疫苗是否安全？

　　对于没有接种禁忌症的人群来说，使用流感疫苗很安全。国内外在近30年的使用中，尚没有严重副反应的报道，接种后，出现局部反映的发生率也比较低。

　　其实对流感疫苗有个禁忌症：对鸡蛋过敏的孩子不能接种，甚至有地方说接种麻腮风疫苗和接种流感疫苗之前得吃吃鸡蛋。林医生认为对于这种方法是不可取的。严重的鸡蛋过敏，并不是化验结果显示鸡蛋过敏+++，就是鸡蛋的严重过敏，，而是吃完鸡蛋后出现严重的反映，比如上不来气，发生严重呼吸道梗阻，甚至过敏型休克。大家试想一下，如果怕因为接种疫苗有过敏反映而去试吃鸡蛋，如果是鸡蛋严重过敏，同样在试吃鸡蛋时就已经致命。所以大家不要担心，孩子是鸡蛋过敏不能接种流感疫苗。99.9%的孩子接种这种疫苗是完全没有问题的。对于一些过敏宝宝，不光是接种流感疫苗，接种任何一种疫苗都会出现一些相关副反应，但是，不要因为担心这种副反应而咀嚼接种疫苗。

　　国产疫苗与进口疫苗有什么区别？

　　从多年的临床观察效果和研究证实，国产疫苗和进口疫苗都是安全有效的，价格上的差异在于，进口疫苗和国产疫苗的制作工艺和生产流程是不同的，如此生产成本不同。人们可以根据自己的经济承受能力而选择，不要一味觉得进口疫苗就是好，国产的流感疫苗也是安全有效的。大家不要因为最近报道一些疫苗时事件而对国产疫苗丧失信心。大家知道，不时的报道这样事件，更能加强国家相关部门对疫苗的监控。对于大多数宝宝是受益的。

　　最后，提醒大家冬季是流感的高发季节，预防为主，当孩子真的得了流感也不必慌张，做好相应护理，如果发热72小时不见好转，一定及时就医。如果72小时发热之内，出现一些严重的症状，如呕吐、意识差、剧烈咳嗽、抽搐、精神状态比较差等等，也一定及时就医。（整理自河马儿科林医生讲：流感如何应对 发热如何护理）