宝亲网讯 入冬以后的天儿越冷，

　　宝贝们就更容易出现各种各样的常见问题了。

　　有的上幼儿园的宝宝甚至是周周都发热，

　　看着平时生龙活虎的孩子打了蔫儿，

　　宝妈宝爸们真是满心焦躁，两手抓瞎。

　　这一个不小心中了肺炎的招儿那就是

　　全家乱糟糟了。

　　11月以来，

　　小朋友有好多都是咳喘、发热的，

　　医生检查后，

　　发现让宝宝们不舒服的

　　罪魁祸首之一是

　　▽▽▽

　　肺 炎

　　关于肺炎，

　　很多宝妈宝爸都会问：

　　肺炎一定发热吗？

　　如何判断孩子得了肺炎？

　　肺炎可以预防吗？

　　……

　　起底关于肺炎的一些疑问

　　一、

　　全世界5岁以下儿童的头号“杀手”

　　肺炎是一种严重的肺部感染，其症状包括咳嗽、呼吸急促或困难、发热、食欲下降等，未得到救治或救治不及时都可能导致死亡。

　　儿童肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，儿童社区获得性肺炎（CAP）是我国儿科住院人数首位，是婴儿死亡的第一原因，占全部婴儿死亡率的23.9%。

　　目前，肺炎已成为造成全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”。

　　二、

　　儿童肺炎的发病原因是什么？

　　肺炎的高危因素包括缺乏母乳喂养，营养不良，室内空气污染，低出生体重，未接种麻疹疫苗等，因此预防和控制肺炎的措施包括大力推动纯母乳喂养；

　　保证儿童获得充足的营养和良好的卫生条件；为儿童接种疫苗，保护他们免于受到造成肺炎细菌的感染；在社区、诊所和医院对儿童进行有效治疗，合理使用抗生素治疗。

　　三、

　　肺炎是病毒感染还是细菌感染？

　　在发达国家和地区，病毒感染占社区获得性肺炎的80%左右，而在发展中国家则以细菌感染为主。细菌感染中，以肺炎链球菌（SP）和流感嗜血杆菌（HIB）为常见。

　　病毒感染中，以呼吸道合胞病毒（RSV）最常见；其次是流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）等。近年来肺炎支原体（MP）肺炎发病率逐年增高。

　　四、

　　肺炎一定发热么？

　　发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的，只以咳嗽、痰壅为主要表现。也有一些儿童肺炎咳嗽不多，而以高热不退为主要症状，所以在诊断时要结合症状和体征来综合判断。

　　五、

　　怎么判断孩子得了肺炎？

　　肺炎通常先有上呼吸道感染，继而出现发热、咳嗽、气促和呼吸困难等症状。查体可见患儿呼吸急促、鼻翼扇动，肺部听诊可有固定的中细湿罗音，胸片可见渗出阴影。患儿家长若发现孩子呼吸急促，应立即带孩子到医院就诊，由儿科医生诊断。

　　六、

　　肺炎一定要验血么？

　　小儿肺炎的病原学分类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等。验血的目的是判断孩子是患了细菌感染还是病毒感染。若白细胞明显升高，则需要使用抗生素，若病毒性感染一般不需要常规使用抗生素，若支原体感染则需要使用大环内酯类抗生素。

　　七、

　　接种疫苗就不会得肺炎了么？

　　肺炎疫苗主要有三种，分别是7价疫苗、13价疫苗（蛋白结合疫苗）和23价疫苗（荚膜多糖疫苗）。7价和13价疫苗适合于2岁以内的孩子，一般在宝宝2、4、6月龄进行基础免疫，12~15月龄再进行一次强化（13价相当于7价的升级版）。

　　23价疫苗适合于2岁以上的孩子（刺激婴幼儿产生抗体的能力差，而2岁以下的宝宝免疫功能还未发育完善），只需接种1次。若联合流感疫苗使用可增加免疫效果。但疫苗只针对肺炎球菌肺炎，大约可维持5年，并且对病毒性肺炎和支原体肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的宝宝就一定不会得肺炎。（文章整理自和马儿科医生）