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一、发展、发育性障碍的种类:
注意力缺陷/多动障碍(ADHD)
描述:1、注意力不集中、过度活跃、冲动性行为
2、对学业和人际关系造成破坏性影响
3、随着成长进程症状有所改变,但困难持续存在
4、在男孩中更为普遍
病因:1、研究证实了遗传因素
2、神经病学方面的异常
3、与母亲吸烟可能有关
4、其他人的负面反应引发自尊感的降低
治疗:1、生物学(药物)疗法: 增强顺应性、减少负面行为、非长期效果
2、心理(行为)疗法:设定目标、进行强化
学习障碍:
描述:1、阅读、数学和写作表达能力与智商、年龄和教育程度相比偏低
2、可能同时伴有注意力/多动障碍
病因:理论上包括遗传、神经生物学和环境因素
治疗:教育干预——基本技能、认知和行为技能
交流障碍(同学习障碍紧密相关,但程度相对较轻。发病期较早,在今后的生活中影响较广泛)
口吃
描述:言语流利程度受到困扰(重复词语、拖长某些音节、明显延长停顿)
治疗:1、心理:通过对家长的咨询服务,使他们了解如何与孩子进行交谈;调解呼吸方法是一种较有前景的行为疗法,这种方法让人在发生口吃时停止说话,做深呼吸(呼气、吸气),然后再继续说话.
2、药物:氟哌啶醇(HALOPERIDO)的副作用之严重程度足以抵消它的疗效;异搏定(VERAPAMIL)对减轻某些患者口吃程度有效果
语言表达障碍
描述:在所有场合言语极少
治疗:也许能够自我纠正
选择性缄默
描述:在某些特定场所—如学校—拒绝说话
治疗:根据表现而变化的管理:对孩子说话的行为表示赞许或给予强化,同时忽略他们用其他方式进行沟通的企图。
抽搐性障碍
描述:不自主的动作(抽动),包括扭动或发声
治疗:1、心理:自我监督,放松训练,习惯纠正。
2、药物:氟哌啶醇以及较新的药物:双氟苯丁哌酮和可乐宁
二、普遍性发展、发育障碍
自闭性心理障碍
描述:1、社会化和交流能力严重受损
2、行为、兴趣以及活动受限:模仿语言、维持原状,反对变化、典型或者仪式性的行为
3、通常在36个月大之前,症状开始发展
病因:1、结论性的信息极少
2、各种生物学因素:基因因素明显、大脑损伤(认知能力受损)的迹象,同时伴有心理社会影响
治疗:1、行为疗法重点:交流、社会化、生活技能
2、接纳性学校教育
3、药物治疗能获得暂时性疗效
阿斯帕格氏精神障碍
描述:社会化受损,限制性/异常行为,但语言能力发展没有延迟:认知受损极少(正常智力水平);可能有轻度自闭,但不构成单独障碍
瑞特氏精神障碍
描述:进展性的神经疾病,在正常发展、发育一段时间后才出现症状。主要发病于女孩中;智力迟滞;运动技能恶化; 不断地扭曲双手
童年期崩解性精神障碍
描述:在2-4年正常发展、发育后出现严重退行性改变:影响语言,适应性行为和运动技能;有证据表明与神经系统有关
三、自闭性精神障碍
描述:1、适应性和智力功能明显低于平均水平:语言和交流能力受损
2、在日常生活中,受损程度差异较大(从轻度到极重度),90%的患者属于轻度受损。
病因:1、上百种已确认的病因:遗传、出生前、出生时、出生后
2、 约75%的病例病因不明
治疗:1、没有有效的生物学干预
2、行为疗法重点与自闭性心理障碍类似
3、预防:遗传咨询、生物学筛选、对母亲的照顾